甲狀腺炎是什麼
Thyroiditis is an inflammation of the thyroid. (Photo by chuttersnap on Unsplash)
常見的橋本氏甲狀腺炎﹝Hashimoto’s thyroiditis﹞是一種甲狀腺炎，而什麼是甲狀腺炎？有什麼原因會導致甲狀腺炎呢？甲狀腺炎又有多少種類？
這篇文章Carly簡單整理了以上疑問，資訊參考自美國甲狀腺協會﹝AMERICAN THYROID ASSOCIATION , ATA﹞的《Thyroiditis》文章，並加上Carly自己的認知跟網路上零碎的資料。
甲狀腺炎是指甲狀腺發炎， 其長期而緩慢的發炎，會引起甲狀腺細胞損傷或破壞。
其成因很多，其中以自體免疫導致的橋本氏甲狀腺炎最為常見。
甲狀腺炎的影響
甲狀腺炎本身沒有獨特的症狀，但是一旦甲狀腺炎對甲狀腺細胞造成的損傷，影響到甲狀腺激素的分泌，會出現明顯的相應症狀。
當甲狀腺炎導致長期且緩慢的甲狀腺細胞損傷，會因為甲狀腺激素分泌不足，而出現甲狀腺機能低下症﹝Hypothyroidism﹞。
如果甲狀腺細胞是被大量破壞，可能會出現永久的甲狀腺機能低下症。
當甲狀腺炎發生快速的甲狀腺細胞被破壞，會導致甲狀腺細胞內儲存的大量甲狀腺激素被釋放到血液中，可能會出現短暫或長達數月的甲狀腺毒症﹝Thyrotoxicosis﹞，其症狀類似甲狀腺機能亢進症﹝Hyperthyroidism﹞。兩者不同在於，甲狀腺毒症不是因為甲狀腺過度運作導致，而是一段時間釋放過多的甲狀腺激素。甲狀腺毒症通常不是永久的。
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甲狀腺炎的成因與種類
甲狀腺炎的成因有很多種可能，包含自體免疫攻擊、病毒細菌感染、藥物影響、輻射影響等。
自體免疫攻擊
自體免疫系統攻擊甲狀腺，目前認為跟遺傳、環境影響和內源性因素(性別、生孕等)有關。
- 橋本氏甲狀腺炎，此為甲狀腺炎最常見的原因，且導致的甲狀腺機能低下通常是永久的。
- 產後甲狀腺炎﹝Postpartum thyroiditis﹞，在婦女分娩後發生，通常12-18個月甲狀腺功能會恢復，但有20%機率會變成永久低下。
- 沉默性甲狀腺炎﹝Silent thyroiditis﹞、無痛性甲狀腺炎﹝Painless thyroiditis﹞，通常12-18個月甲狀腺功能會恢復，但有20%機率會變成永久低下。
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病毒或細菌感染
可能會甲狀腺疼痛，和全身性疾病。
- 無亞急性甲狀腺炎﹝Subacute thyroiditis﹞，由病毒感染引起，通常12-18個月甲狀腺功能會恢復，但有5%機率會變成永久低下。
- 無急性甲狀腺炎﹝Acute thyroiditis﹞、無化膿性甲狀腺炎﹝Suppurative thyroiditis﹞，由細菌或其他感染物引起，感染問題解決，甲狀腺功能通常會恢復正常。
藥物影響
以下藥物會破壞甲狀腺細胞，通常停藥後會恢復甲狀腺功能。
- 胺碘酮﹝Amiodarone﹞，治療心律不整。
- 鋰﹝Lithium﹞，精神科藥物。
- 干擾素﹝Interferons﹞，治療癌症。
- 細胞激素﹝Cytokines﹞，刺激免疫治療癌症。
輻射
放射性碘治療或是其他癌症治療，會出現短暫的甲狀腺毒症跟永久的甲狀腺低下症。
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